وحدة أمراض الذكورة

عينة من الخصية بالميكروسكوب الجراحي

هذه أحدث عملية للبحث عن الحيوانات المنوية في الحالات التي لم تجد فيها الطرق الأولية في الحصول على حيوانات منوية مثل إعطاء العينة و شفط الخصية بالإبرة أو أخذ خزعة من البربخ أو الخصية. وهي عملية دقيقة تحتاج إلى ضوء عالية و تجري فقط في مراكز العقم المتقدمة في العالم و منها دار الطب.

و تستغرق العملية 2-3 ساعات و تحتاج إلى تخدير عام و تتلخص طريقة هذه العملية بالمسح الدقيق للخصية عن أي منطقة يكون فيها إنتاج حتى و لو صغيرة و ذلك باستخدام جهاز الميكروسكوب الجراحي و هذا يختلف عن أخذ العينة من الخصية عشوائياً لدقتها و لأنها لا تتسبب في أضرار جانبية على أنسجة الخصية على المدى البعيد، وتكون النتائج إيجابية حتى في حالات الضمور أو الفشل التام في الخصية بنسبة تصل إلى 60%.

ويمكن في مثل هذه الحالات تجميد العالق من الخطط المستخلصة سنوات عديدة و استخدامها فيما بعد الحقن المجهري. لقد أعطت هذه العملية الكثير من الأمل و فتحت الباب أمام الآلاف لتحقيق حلم الأبوة بعدما بات حلمهم مستحيلاً منها مضى.

عملية دوالي الخصية

في الماضي كان ربط الدوالي عن طريق كيس الخصية و لكن على هذه الوسيلة و في بعض الأحوال و تصعب الولادة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها و رجوع الدوالي. الأسلوب الشائع الآن هو بدء الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار و هذه جراحات بسيطة تجرى الآن بدون إقامة المريض في المستشفى.

وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس في نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية. آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو سائل الكيبر أو المنظار وذلك للتأكد من ربط كل الأوردة و ترك الشريان الخصية المغذي لها والحفاظ على القنوات اللمفاوية الدقيقة لتفادي تكون مائية حول الخصية.

تحليل DNA للحيوان المنوي

يعتبر هذا التحليل أحد أهم ما توصلت إليه العلوم الحديثة في اكتشافه و تنفرد مستشفى دار الام في مصر و الشرق الأوسط بوجود هذا التحليل و الذي يحدد من هم على خطر حالات عقم الرجال كما أننا نستخدمه على نطاق واسع في تحديد أسباب فشل محاولات الحقن المجهري.

نتائج الجراحة

• تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية و عدم رجوع الدوالي في 95 % من الحالات.
• أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في 60 % إلى 70 % من الحالات وتكون نسبة الحمل من 40 % إلى 50 % خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال.